Wyjazd na zwolnieniu lekarskim a utrata prawa do zasiłku chorobowego

Sprawa utraty prawa do zasiłku chorobowego dotyczyła kierownika działu transportu, który był niezdolny do pracy z powodu poważnych problemów psychicznych, określonych jako zaburzenia adaptacyjne. Zgodnie z zaleceniem lekarza psychiatry wyjechał on poza miejsce zamieszkania w celu redukcji stresu. Po uzyskaniu zwolnienia lekarskiego, pracownik wyjechał do ośrodka medytacji w Meksyku, o czym poinformował Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Jednakże jego żona poinformowała ZUS o wyjeździe, co skutkowało odmową wypłaty zasiłku chorobowego za czas L4. Pracownik odwołał się do Sądu Rejonowego w Rybniku, który uwzględnił jego odwołanie i wyrokiem z dnia 14.10.2024 roku (V U 82/24) zmienił decyzję ZUS, przyznając mu prawo do zasiłku chorobowego za okres zwolnienia lekarskiego i pobytu w Meksyku.

Jak wskazał w wyroku z 17.01.2024 Sąd Najwyższy kluczowe przy ocenie danej sprawy jest, czy podróż jest zgodna ze wskazaniami lekarskimi. Jeżeli lekarz wystawi zaświadczenie lekarskie zalecające zmianę otoczenia w celu poprawy stanu zdrowia pracownik może wyjechać bez groźby utraty zasiłku chorobowego. Jednak w takim przypadku adres podany w zaświadczeniu lekarskim powinien być zgodny z miejscem pobytu, a dokumentacja medyczna ma potwierdzać zasadność wyjazdu i zachowanie prawa do zasiłku chorobowego za cały okres. Artykuł 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2023 r poz 2780) nie może być stosowany jeśli opuszczenie miejsca zamieszkania jest niezbędne dla odzyskania zdrowia i stanowi realizację zaleceń lekarskich.

Zgodnie z ww. artykułem “Ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.”